{"id":46,"date":"2019-07-23T14:39:35","date_gmt":"2019-07-23T12:39:35","guid":{"rendered":"http:\/\/sipal.org\/?p=46"},"modified":"2020-02-14T15:05:54","modified_gmt":"2020-02-14T14:05:54","slug":"quando-il-muscolo-deltoide-diminuisce-nonostante-lallenamento-la-sindrome-dello-spazio-quadrilatero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sipal.org\/index.php\/2019\/07\/23\/quando-il-muscolo-deltoide-diminuisce-nonostante-lallenamento-la-sindrome-dello-spazio-quadrilatero\/","title":{"rendered":"La Sindrome dello Spazio Quadrilatero"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quando il muscolo deltoide diminuisce nonostante l&#8217;allenamento.<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La sindrome dello spazio quadrilatero \u00e8 una patologia della quale, nonostante molti casi descritti nella letteratura scientifica internazionale, non se ne conosce l\u2019incidenza effettiva: \u00e8 causata dalla sofferenza del nervo ascellare al suo passaggio in un tunnel, denominato appunto spazio quadrilatero, delimitato dall\u2019articolazione gleno-omerale e da alcuni muscoli del cingolo scapolare (fig. 1).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"369\" height=\"298\" src=\"https:\/\/sipal.org\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/SpazioQuad1_bollo.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-93\" srcset=\"https:\/\/sipal.org\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/SpazioQuad1_bollo.jpg 369w, https:\/\/sipal.org\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/SpazioQuad1_bollo-300x242.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 369px) 100vw, 369px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La condizione determina un deficit di stimolo nervoso del muscolo deltoide <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/sipal.org\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/SpazioQuad2_bollo-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-94\" width=\"549\" height=\"426\" srcset=\"https:\/\/sipal.org\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/SpazioQuad2_bollo-1.jpg 664w, https:\/\/sipal.org\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/SpazioQuad2_bollo-1-300x233.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 549px) 100vw, 549px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">che subisce una riduzione del trofismo e della massa muscolare. In alcuni casi la perdita di volume \u00e8 preceduta da un dolore, anche notturno, scarsamente localizzato, con formicolio all\u2019avambraccio e alla mano. Pi\u00f9 frequentemente per\u00f2 il dolore \u00e8 indefinito, se non sfumato e aumenta con i movimenti di abduzione del braccio. In alcuni casi per\u00f2 il rimpicciolimento del deltoide avviene improvvisamente in maniera silente, senza una causa apparente e senza dolore, in parallelo ad una riduzione di forza di alcuni movimenti del braccio. A volte l\u2019atleta ne prende coscienza osservandosi allo specchio e restando sbigottito di fronte un antiestetico avvallamento della muscolatura di una spalla <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/sipal.org\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/torace_bollo.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-96\" width=\"386\" height=\"285\" srcset=\"https:\/\/sipal.org\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/torace_bollo.jpg 821w, https:\/\/sipal.org\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/torace_bollo-300x221.jpg 300w, https:\/\/sipal.org\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/torace_bollo-768x567.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 386px) 100vw, 386px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sebbene l\u2019affezione si possa riscontrare in soggetti che svolgono lavori\nimpegnativi per le spalle e gli arti superiori, \u00e8 essenzialmente una patologia\nnon traumatica, appannaggio di chi pratica alcune discipline sportive, specie\nse ad alto livello, come la pallavolo, il beach-volley, il baseball e la\npallacanestro.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ai primi indizi \u00e8 essenziale il consulto con uno specialista. La\nsospensione dalla pratica sportiva \u00e8 nella maggior parte dei casi risolutoria.\nIn altri casi \u00e8 necessario modificare il gesto atletico in altri ancora\nsottoporsi ad un intervento chirurgico di esplorazione e liberazione del nervo\nascellare. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nell\u2019immediato \u00e8 controproducente accanirsi con un rinforzo muscolare selettivo del deltoide, in quanto essendo assente lo stimolo nervoso che determina il trofismo muscolare, quindi il suo il nutrimento e la sua capacita di sviluppo, non si otterranno risultati se non quello di affaticare i muscoli vicarianti. Un esame elettromiografico consente la conferma della diagnosi e dirime sull\u2019opportunit\u00e0 di ulteriori esami diagnostici.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right wp-block-paragraph\">G. M.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Per approfondimenti<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hangge PT, Breen I, Albadawi H, Knuttinen MG, Naidu SG, Oklu R. Quadrilateral Space Syndrome: Diagnosis and Clinical Management. J Clin Med. 2018 Apr 21;7(4). pii: E86. doi: 10.3390\/jcm7040086. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5920460\/pdf\/jcm-07-00086.pdf\">Free PMC Article<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Monteleone G,&nbsp; Gismant M, Stevanato G, Tiloca A. Silent deltoid atrophy in beach volleyball players: a report of two cases and literature review. Int J Sports Phys Ther. 2015; 10 (3):347-353. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4458922\/pdf\/ijspt-06-347.pdf\">Free PMC Article<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Safran MR. Nerve\ninjury about the shoulder in athletes, part 1: suprascapular nerve and axillary\nnerve. Am J Sports Med. 2004; 32: 803-19 <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Paladini D, Dellantonio R, Cinti A, Angeleri F. Axillary neuropathy in volleyball players: report of two cases and literature review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1996; 60: 345-7 <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1073865\/pdf\/jnnpsyc00015-0095.pdf\">Free PMC Article<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><a href=\"https:\/\/sipal.org\/index.php\/arto-superiore\/\">Materiale didattico SIPAL<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quando il muscolo deltoide diminuisce nonostante l&#8217;allenamento. 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