Rottura del tendine di Achille
In crescita senza freni i casi di lesione del tendine di Achille nello sport
La rottura del tendine di Achille (in evidenza lesione completa in risonanza magnetica), un evento raro prima degli anni ’50, è diventata una lesione frequente nei paesi sviluppati.
In Finlandia Lantto et al. (2015) hanno stimato un aumento dell’’incidenza annuale complessiva di circa dieci volte dal 1979 al 2011, con un picco di età tra i 30-39 anni. In Svezia Huttunen et al. (2014) hanno osservato un aumento dell’incidenza del 17% per gli uomini e del 22% per le donne tra il 2001 e il 2012.
Il più delle volte la rottura rappresenta l’evento conclusivo del processo di degenerazione a carico del tessuto tendineo: può verificarsi improvvisamente con un movimento banale, come quello di salire un piccolo gradino, con perdita di equilibrio e dolore in corrispondenza della regione posteriore della gamba.
È un infortunio che tipicamente interessa una popolazione sana, in piena attività lavorativa: nel calcio professionistico il tempo medio impiegato per la riabilitazione e il ritorno allo sport è stato stimato in circa 180 giorni (Oztekin HH et al., 2009).
Tra gli atleti professionisti, che dispongono di tutti i mezzi necessari per garantire un recupero ottimale, solo sette su dieci ritornano alle competizioni, ma solitamente ad un livello prestazionale inferiore rispetto a quello precedente l’infortunio (Trofa DP et al., 2017; Trofa DP et al., 2018).
L’intensa pratica sportiva con impegno degli arti inferiori su superfici dure, è un fattore costantemente associato a questa lesione. La rottura spontanea del tendine di Achille si osserva particolarmente: nella pallavolo, nel calcio, nel basket, nel rugby, nelle specialità aeree dell’atletica leggera (salto in alto, salto in lungo ed il salto triplo, etc.).
Non è facile stabilire l’imminenza di una rottura anche perché spesso questa non è preceduta da alcuna sintomatologia: superati i trent’anni, un eccessivo peso corporeo e un allenamento troppo intenso sono condizioni da evitare per scongiurare la lesione ed evitare un lungo periodo di inattività.
Giovanni Monteleone
Docente all’ Università di Roma Tor Vergata
Medico specialista in Ortopedia e Traumatologia
Per approfondimenti
Huttunen TT, Kannus P, Rolf C, Felländer-Tsai L, Mattila VM. Acute achilles tendon ruptures: incidence of injury and surgery in Sweden between 2001 and 2012. Am J Sports Med. 2014 Oct;42(10):2419-23. doi: 10.1177/0363546514540599. Epub 2014 Jul 23
Lantto I, Heikkinen J, Flinkkilä T, Ohtonen P, Leppilahti. Epidemiology of Achilles tendon ruptures: increasing incidence over a 33-year period. J.Scand J Med Sci Sports. 2015 Feb;25(1):e133-8. doi: 10.1111/sms.12253. Epub 2014 May 23.
Oztekin HH, Boya H, Ozcan O, Zeren B, Pinar P. Foot and ankle injuries and time lost from play in professional soccer players. Foot (Edinb). 2009 Mar;19(1):22-8. doi: 10.1016/j.foot.2008.07.003. Epub 2008 Oct 10.
Trofa DP, Miller JC, Jang ES, Woode DR, Greisberg JK, Vosseller JT. Professional Athletes’ Return to Play and Performance After Operative Repair of an Achilles Tendon Rupture. Am J Sports Med. 2017 Oct;45(12):2864-2871. doi: 10.1177/0363546517713001. Epub 2017 Jun 23.
Professional Soccer Players’ Return to Play and Performance After Operative Repair of Achilles Tendon Rupture.
Trofa DP, Noback PC, Caldwell JE, Miller JC, Greisberg JK, Ahmad CS, Vosseller JT Professional Soccer Players’ Return to Play and Performance After Operative Repair of Achilles Tendon Rupture. Orthop J Sports Med. 2018 Nov 28;6(11):2325967118810772. doi: 10.1177/2325967118810772. eCollection 2018 Nov. Free PMC Article
